林风很快从诊室，跑到病人陈美娟的病床前。

　　此时，

　　病人老公正焦急呼喊着，但是陈美娟没反应。

　　床头的心电监护仪显示：

　　·血压：88/50mmHg。

　　·血氧饱和度仅有92%。

　　“老公……”

　　这时候，陈美娟悠悠醒转。

　　她呼吸有点急促。

　　心率显示110次/分……

　　“我在这，我在这……”陈美娟老公激动抓着老婆陈美娟的手，刚刚他真的是怕极了。

　　“林医生，帮我看看我老婆……她这样，太吓人了……”

　　老公看到林风，惊喜……

　　“我看看……”

　　林风先吩咐护士，给病人插上氧管。

　　把92痒合给提上来。

　　然后才开始调出了病人的心电监护仪记录下来的历史血压数据，前面血压没什么问题啊，都是88/50mmHg左右波动。

　　这个血压一般不至于导致病人晕厥。

　　这让林风很惊奇。

　　难道是其他问题？

　　林风仔细地查了一下心电监护仪的前1个小时的数据，并没有发现心率失常的记录，都是正常的。

　　那么，

　　试试从痒合92%的角度来分析。

　　即便是冠心病，一般也不至于导致92%这种级别的低氧，直接就心肌梗死了。

　　难不成肺有问题？

　　林风详细询问这对夫妻。

　　“以前除了冠心病、高血脂，还有其他什么病史吗？”

　　“好像……没了吧……”

　　“没了……”

　　“那长期有吃什么特别的食物，或者药吗？”

　　夫妻两人面面相觑。

　　林风很严肃：“这很重要，每遗漏一点细节，都有可能让真正的病因远离……所以，有什么说什么，然后我自己判断。”

　　妻子：“我喜欢吃臭豆腐，算不算……经常吃……”

　　林风沉吟：“臭豆腐，应该是消化道的问题……还有其他的吗？”

　　丈夫想了想：“好像没其他的了，吃的东西都很正常，除了臭豆腐……”

　　林风：“高血压、高血脂吃的是什么药？”

　　妻子说了几个药，林风想了想，没什么问题啊。

　　就在这时，

　　丈夫突然说了一句：

　　“避孕药，算吗？”

　　林风一开始没在意，但是沉默了一下，突然觉得不对！

　　避孕药....

　　长期吃避孕药可能导致血液粘稠……

　　血液粘稠又完全可能导致血栓形成……

　　万一这个血栓脱落了，流入肺动脉……

　　肺栓塞！！！

　　不过，入院的时候，查过D二聚体，是正常的。

　　而且，肺栓塞应该会有咳嗽症状。

　　病人陈美娟没有！

　　感觉又不像肺栓塞！

　　不过，林风也不敢保证绝对不是，因为有些病人会比较特殊，例如上一个“咽峡炎”的小孩，别人都会发烧、喉咙痛，不吃饭，结果那小孩愣是傻反应都没有。

　　“推台B超机给我……要快……”

　　林风对一个护士说道。

　　“是！”

　　护士飞奔跑出去，不到2分钟，B超就推了过来。

　　林风需要做一个心脏彩超。

　　肺栓塞的病人，虽然没办法看出栓塞点，但是可以凭借心脏的反应来判断是否有肺栓塞。

　　探头……

　　耦合剂……

　　对准病人心前区。

　　一看，

　　林风就发现了问题所在。

　　·病人陈美娟的右心室、右心房明确扩大了！！

　　肯定是「肺栓塞」了！

　　人体地血液循环如下：

　　右心（来自全身的静脉血）——＞泵入肺动脉——＞肺动脉——＞毛细血管——＞肺泡处痒合——＞肺静脉————＞左心（动脉血）——＞全身……

　　现在，

　　病人陈美娟的右心增大了。

　　那唯一的可能就是：下级也就是肺动脉被堵塞了，血液不容易流出去，自然会被滞留在右心，所以会撑大右心。

　　所以，

　　推断成立——肺栓塞！

　　而且还是动脉栓塞！

　　接下来，

　　就简单了。

　　CT造影。

　　要么去CT室，要么去介入科。

　　最后，

　　林风选择了介入手术室。

　　做CT造影……确定血栓多少，判断用什么方法进行取栓、溶栓。

　　介入手术室，比CT室的好处就是，可以直接进行介入手术，而不用溶栓。。

　　因为溶栓的风险很大，一旦药物过量，可能直接全身出血。

　　如果药物不够，又溶不了栓。

　　所以，

　　介入才是最好的办法。

　　但是，介入更贵，相当于核武器。

　　一个几百，一个一万多，差距很大。

　　林风将自己的推断，低声告知了丈夫，并告诉他做介入和CT室的区别。

　　丈夫当场懵了。

　　“马上做，尽快做！！”

　　丈夫果断说道，没什么犹豫的。

　　推去CT室，丈夫签字……

　　而这个过程中，陈美娟的病情开始加重，呼吸更加困难，心率跳到了120多，痒合在掉，林风只能加大供氧含量，使劲泵痒……

　　……

　　半个小时后……

　　介入科，

　　造影成功了。

　　答案揭晓！

　　·肺动脉，栓塞！！

　　有几条肺动脉，造影剂过不去，被堵住了。

　　林风直接上手，

　　进行介入取栓，桡动脉植入导管导丝，一路进入肺动脉，顺利取出血栓……

　　手术很成功，

　　取栓之后半个小时，

　　病人的心率降至了80次/分，血氧回升到了97%的安全范围。

　　这时候，回头想，为什么前面的D二聚体是正常的？

　　很有可能那时候血栓还不严重。

　　至于形成血栓的原因，最后林风归结为——

　　避孕药！！

　　“以后不要吃避孕药了……如果生了小孩，就上个环……如果没生小孩，就带安全措施……”

　　林风叮嘱道。

　　这对夫妻只能红着脸，点头道谢。

　　……

　　。