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【291】闭经的病因,竟然是……铜过量?!

  林风开始分析肝硬化的原因。

  ·病毒性肝炎:包括乙肝、丙肝。

  ·酒精性肝炎

  ·胆汁淤积性肝炎。(肝脏内有许多胆管,胆管内含胆汁,如果胆汁淤积,会导致肝硬化。)

  ·自身免疫性肝病(人体异常免疫导致的免疫肝炎)(这个免疫肝炎,人体内会发生免疫紊乱,一定会产生很多异常的抗体的,抽血化验抗体,应该是能检测到的。)

  基本都是以上的这几种情况了。

  “你以前喝酒的吗?”

  “我从来不喝酒,我对酒精过敏……”

  “好……”

  林风点头,

  酒精性肝炎,导致肝硬化,这一条,直接排除了!

  然后林风开单。

  ·「丙肝乙肝检查」……

  ·「生化全套检查」……

  ·『免疫抗体检查』……

  对应上面的三项可能性。

  病人带着检查单,飞速去做检查。

  一直到快下班,五点钟,

  病人的检查结果,总算出来了。

  林风祈祷:“希望今天能找到原因。”

  这对夫妻同样祈祷:“希望不要拖到明天……”

  林风,读取报告单:

  ·丙肝乙肝检查结果:没有乙肝、丙肝等痕迹。

  排除,因病毒性肝炎导致的肝硬化!

  ·生化全套检查结果:总胆红素、直接胆红素、胆汁酸等数据正常,不符合胆汁淤积表现。

  排除,因胆汁淤积导致的肝硬化!

  ·免疫抗体检查结果:众多抗体显示阴性。

  排除,因免疫失常导致的肝硬化。

  林风:“……………………”

  看到这报告。

  都不知道说什么好!

  这是他遇到的第一个这么棘手的病人!

  检查了七八项,竟然啥都没发现!

  这时候,

  林风灵机一动,

  难道是「布加综合征」!

  所谓的布加综合征,是指肝脏静脉或者上腔静脉被堵塞了,导致肝脏的血液很难回流到心脏,长期淤积在肝脏而导致肝硬化。

  “不对,不是布加综合征!”

  林风摇头,直接排除了。

  布加综合征的特征很明显,病人会有腹水、肝脏肿大等等表现。

  眼前病人没有这些。

  林风皱起眉头……

  继续思考其他可能性。

  眼神不由自主地打量着眼前的这个女病人。

  病人夫妻,此时已经从满怀的期待,到逐渐的失望了。

  或许,

  林风也搞不定。

  自己的病,看来真的很复杂。

  “等等!!”

  突然,

  林风眼神一凝。

  注意到了一个特殊的地方!!

  手抖!!

  林风发现女病人,手会时不时,抖动,有规律的。

  “你,你刚刚手抖?”

  林风看着女病人的手。

  “啊?”

  女病人一惊,然后看了下自己的手。

  手抖顿时停止了。

  林风微笑:“没事,办理入院吧,现在已经是下班时间了,明天我白班,继续查……”

  看了下手表,

  5:00……

  已经到了下班的时间。

  病人夫妻一听,顿时满怀失落,笑容勉强地说道。

  “好的,谢谢林医生……”

  他们不知道的是,刚刚林风的话,只不过是转移女病人的注意力。

  此时,

  女病人的手,又开始无意识地手抖了起来。

  林风眼神微微眯起。

  手抖,在医学上,叫做「震颤」。

  它是指身体的一部分或全部,主要表现为不随意的有节律性的颤动。

  临床上的病因有:帕金森综合征,「肝豆状核变性」,「肝性脑病」,小脑、脑干病变,脑动脉硬化,脑缺血,药物中毒,痴呆等。

  想到此,

  林风笑了。

  这一道,难倒了和谐、红房子专家医生的困难谜题,

  或许被自己解开了!

  「肝豆状核变性」!

  or

  「肝性脑病」!

  这两个,都跟肝有关系,都可能引起肝硬化!

  而且,又有手抖的特征!

  这不正好对应上了么?

  “林医生,拜拜……”

  这对夫妻,失望地拿着林风的入院单,准备转身离开。

  “等一下……”

  林风叫住了他们。

  “坐下,我或许已经找到原因了。”

  “找到了?”

  夫妻两人,又迷糊,又惊喜。

  林风点头:“是的……我刚刚看你妻子,手会无意识抖动,可能跟「肝豆状核变性」或者「肝性脑病」有关。”

  夫妻:“……………………”

  茫然,

  不懂。

  又出现了两个不熟悉的病!

  不过,没关系!

  只要林医生能找到病因,就是天大的喜事!

  夫妻两人喜上眉梢。

  林风微笑道:“这两个病,你们也不用太懂,你们耐心听我说就行了……你妻子手抖,那就需要考虑「肝豆状核变性」或者「肝性脑病」。不过,我要先排除掉「肝性脑病」。”

  林风扬了扬手中的其中一张检查单。

  “所谓的肝性脑病,就是指肝脏功能严重减退,各种原因导致大脑功能障碍……它会有一个指标:血氨,会大幅度提升,但是前面查的血氨,数值是正常的。”

  “所以,排除「肝性脑病」!”

  “那就剩下唯一的可能性:「肝豆状核变性」”

  “而「肝豆状核变性」,有一个非常独特的症状:「K-F环」!”

  “所谓的「K-F环」,是角膜与巩膜交界处有一个绿褐色环,只要做裂隙灯显微镜检查,就能轻易发现!!”

  总之,

  「眼睛K-F环」+手抖=确诊「肝豆状核变性」!

  至于,

  为什么会有「眼睛K-F环」?

  因为「肝豆状核变性」是一个遗传病,某个基因缺乏,导致患者体内铜代谢障碍。

  铜沉积在肝脏会导致肝硬化。

  铜沉积在‘大脑豆状核’会导致大脑功能障碍(也是名字的由来)。

  而当铜,沉积在眼角膜附近时,会出现「K-F环」!

  “所以,只要确定了「k-f环」,就能确定「肝豆状核变性」病!”

  “就能确定「肝硬化」的原因!”

  “而你(指着女病人)闭经的原因,就找到了!”

  林风对这对夫妻说道。

  他心中,已经越来越觉得,可能就是这个「肝豆状核变性」。

  “那我们马上做什么「灯」检查……”

  丈夫站了起来,迫不及待地喊道。

  期待!

  激动!

  终于找到病因了!

  只要确认了这个病因,就能彻底逆转肝硬化、治疗闭经!

  ————————

  ps:还有一章,我加油ing!

  。

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