【291】闭经的病因,竟然是……铜过量?!
林风开始分析肝硬化的原因。
·病毒性肝炎:包括乙肝、丙肝。
·酒精性肝炎
·胆汁淤积性肝炎。(肝脏内有许多胆管,胆管内含胆汁,如果胆汁淤积,会导致肝硬化。)
·自身免疫性肝病(人体异常免疫导致的免疫肝炎)(这个免疫肝炎,人体内会发生免疫紊乱,一定会产生很多异常的抗体的,抽血化验抗体,应该是能检测到的。)
基本都是以上的这几种情况了。
“你以前喝酒的吗?”
“我从来不喝酒,我对酒精过敏……”
“好……”
林风点头,
酒精性肝炎,导致肝硬化,这一条,直接排除了!
然后林风开单。
·「丙肝乙肝检查」……
·「生化全套检查」……
·『免疫抗体检查』……
对应上面的三项可能性。
病人带着检查单,飞速去做检查。
一直到快下班,五点钟,
病人的检查结果,总算出来了。
林风祈祷:“希望今天能找到原因。”
这对夫妻同样祈祷:“希望不要拖到明天……”
林风,读取报告单:
·丙肝乙肝检查结果:没有乙肝、丙肝等痕迹。
排除,因病毒性肝炎导致的肝硬化!
·生化全套检查结果:总胆红素、直接胆红素、胆汁酸等数据正常,不符合胆汁淤积表现。
排除,因胆汁淤积导致的肝硬化!
·免疫抗体检查结果:众多抗体显示阴性。
排除,因免疫失常导致的肝硬化。
林风:“……………………”
看到这报告。
都不知道说什么好!
这是他遇到的第一个这么棘手的病人!
检查了七八项,竟然啥都没发现!
这时候,
林风灵机一动,
难道是「布加综合征」!
所谓的布加综合征,是指肝脏静脉或者上腔静脉被堵塞了,导致肝脏的血液很难回流到心脏,长期淤积在肝脏而导致肝硬化。
“不对,不是布加综合征!”
林风摇头,直接排除了。
布加综合征的特征很明显,病人会有腹水、肝脏肿大等等表现。
眼前病人没有这些。
林风皱起眉头……
继续思考其他可能性。
眼神不由自主地打量着眼前的这个女病人。
病人夫妻,此时已经从满怀的期待,到逐渐的失望了。
或许,
林风也搞不定。
自己的病,看来真的很复杂。
“等等!!”
突然,
林风眼神一凝。
注意到了一个特殊的地方!!
手抖!!
林风发现女病人,手会时不时,抖动,有规律的。
“你,你刚刚手抖?”
林风看着女病人的手。
“啊?”
女病人一惊,然后看了下自己的手。
手抖顿时停止了。
林风微笑:“没事,办理入院吧,现在已经是下班时间了,明天我白班,继续查……”
看了下手表,
5:00……
已经到了下班的时间。
病人夫妻一听,顿时满怀失落,笑容勉强地说道。
“好的,谢谢林医生……”
他们不知道的是,刚刚林风的话,只不过是转移女病人的注意力。
此时,
女病人的手,又开始无意识地手抖了起来。
林风眼神微微眯起。
手抖,在医学上,叫做「震颤」。
它是指身体的一部分或全部,主要表现为不随意的有节律性的颤动。
临床上的病因有:帕金森综合征,「肝豆状核变性」,「肝性脑病」,小脑、脑干病变,脑动脉硬化,脑缺血,药物中毒,痴呆等。
想到此,
林风笑了。
这一道,难倒了和谐、红房子专家医生的困难谜题,
或许被自己解开了!
「肝豆状核变性」!
or
「肝性脑病」!
这两个,都跟肝有关系,都可能引起肝硬化!
而且,又有手抖的特征!
这不正好对应上了么?
“林医生,拜拜……”
这对夫妻,失望地拿着林风的入院单,准备转身离开。
“等一下……”
林风叫住了他们。
“坐下,我或许已经找到原因了。”
“找到了?”
夫妻两人,又迷糊,又惊喜。
林风点头:“是的……我刚刚看你妻子,手会无意识抖动,可能跟「肝豆状核变性」或者「肝性脑病」有关。”
夫妻:“……………………”
茫然,
不懂。
又出现了两个不熟悉的病!
不过,没关系!
只要林医生能找到病因,就是天大的喜事!
夫妻两人喜上眉梢。
林风微笑道:“这两个病,你们也不用太懂,你们耐心听我说就行了……你妻子手抖,那就需要考虑「肝豆状核变性」或者「肝性脑病」。不过,我要先排除掉「肝性脑病」。”
林风扬了扬手中的其中一张检查单。
“所谓的肝性脑病,就是指肝脏功能严重减退,各种原因导致大脑功能障碍……它会有一个指标:血氨,会大幅度提升,但是前面查的血氨,数值是正常的。”
“所以,排除「肝性脑病」!”
“那就剩下唯一的可能性:「肝豆状核变性」”
“而「肝豆状核变性」,有一个非常独特的症状:「K-F环」!”
“所谓的「K-F环」,是角膜与巩膜交界处有一个绿褐色环,只要做裂隙灯显微镜检查,就能轻易发现!!”
总之,
「眼睛K-F环」+手抖=确诊「肝豆状核变性」!
至于,
为什么会有「眼睛K-F环」?
因为「肝豆状核变性」是一个遗传病,某个基因缺乏,导致患者体内铜代谢障碍。
铜沉积在肝脏会导致肝硬化。
铜沉积在‘大脑豆状核’会导致大脑功能障碍(也是名字的由来)。
而当铜,沉积在眼角膜附近时,会出现「K-F环」!
“所以,只要确定了「k-f环」,就能确定「肝豆状核变性」病!”
“就能确定「肝硬化」的原因!”
“而你(指着女病人)闭经的原因,就找到了!”
林风对这对夫妻说道。
他心中,已经越来越觉得,可能就是这个「肝豆状核变性」。
“那我们马上做什么「灯」检查……”
丈夫站了起来,迫不及待地喊道。
期待!
激动!
终于找到病因了!
只要确认了这个病因,就能彻底逆转肝硬化、治疗闭经!
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ps:还有一章,我加油ing!
。