第310章 附子粳米汤
“杨主任,您找我。”
陈阳敲响杨晓磊办公室的门,推门而入,客气的问道。
“是小陈呀。”
杨晓磊站起身来,笑着道:“走,跟我去一趟病房。”
说着话,杨晓磊带着陈阳出了办公室,来到病房。
患者是一位七十来岁的老太太,杨晓磊走到病床边上坐下,对老太太道:“娘啊,我给你请了一位厉害的医生过来。”
生病的老太太竟然是杨晓磊的母亲,这让陈阳多少有点意外。
“哥,这位就是你请来的医生?”
病床边上还坐着一位四十来岁的女人,正是杨晓磊的妹妹杨晓梅。
“晓梅你可不要小看陈阳,陈阳虽然年轻,但是水平很高,你也要跟着陈阳好好学着点。”杨晓磊笑着对杨晓梅说道。
“杨主任您可别这么说。”陈阳谦虚道。
“我妹妹,杨晓梅,中医院的医生,副主任。”杨晓磊给陈阳介绍道。
“杨主任好。”陈阳客气的道。
“陈医生客气了。”
杨晓梅笑着道:“我也就和我哥开个玩笑。”
“杨主任这话说的,你是前辈,我应该向杨主任学习。”陈阳道。
“小陈,你就别和她啰嗦了,先帮我妈看看什么情况。”
杨晓磊道:“我妈是昨天晚上吃过晚饭之后开始腹痛,然后呕吐不止,当时晓梅在家照顾 ,给服了一剂......”
“姜艾汤。”杨晓梅道。
“对姜艾汤,不过却导致腹痛加剧,之后又给用了......”杨晓辉说着,杨晓梅就在边上道:“砂半理中汤。”
“我妈平素体寒,晚上又吃了点水果,我就考虑是虚寒所致,所以给来了砂半理中汤,没想到用药之后反而病情加重。”杨晓梅道。
姜艾汤其实算不得处方用方,属于大多数人都会,也可以服用的一种汤剂,姜艾汤主要是生姜和艾叶,艾叶具有散寒止痛、祛湿得功效,生姜可以降逆止呕、化痰止咳、散寒解表。
平常因为受寒腹痛,呕吐,就可以熬一些姜艾汤来喝。
杨晓梅最初给母亲服用姜艾汤,也是想着可能是小问题,只是没想到服了之后腹痛加重,这才用心辩证。
砂半理中汤温中祛寒,可以治疗腹胀,腹痛,在临床上经常用来治疗慢性胃炎、消化性胃溃疡等寒凝气滞者。
嗯,说到慢性胃炎、消化性胃溃疡,也就能看出,这种用法,其实也就是套用西医的路子了。
用药之后,患者病情更加严重,呕吐如故不说,病情更为严重。
陈阳刚才走进病房的时候就注意到了,老太太在床上辗转反侧,还带着呻yin,面色惨白,嘴唇发白,四肢微微发颤,精神疲惫。
杨晓磊给患者说话的时候,患者也只是看了一眼陈阳,并没有说话。
“我先诊个脉。”
陈阳说着话,杨晓梅已经起身让开了地方,陈阳在病床边上坐下,一边伸手诊脉,一边仔细的听着。
患者的腹中好像有着响动,陈阳把被子掀开,凑上前仔细听,腹中好像雷鸣阵阵......
“大小便怎么样?”陈阳问道。
“小便清长,大便还好。”杨晓梅说道,毕竟是医生,杨晓梅回答的很专业。
摸过脉,陈阳又查看了一下舌苔,舌质白胖,脉沉而紧......
“老太太的腹痛和呕吐确实是因为腹中寒气奔迫所导致的,上攻胸肋,胃中停水,逆而做呕,这是阴盛阳衰之候,用砂半理中汤肯定不对症。”陈阳道。
“那你说说。”
杨晓梅倒也没有生气,用药之后她母亲的病情加重,送来医院消化科也治疗了一上午了,病情依旧没有好转,她开的方子不对症已经不需要赘述了。
“《金匮要略》中有说‘腹中寒气,雷鸣切通,腹肋逆满呕吐,附子梗米汤主之’。”陈阳道。
杨晓梅:“.......”
就这么简单?
陈阳确实只说了一句话,很简单的一句话,但是杨晓梅却愣住了,张了张嘴,无言以对。
因为就这么一句话,就完全切中了她母亲的病症。
她母亲腹中雷鸣,而且剧痛,正是陈阳刚说的《金匮要略》里面原文所说的情况,腹中寒气,雷鸣且痛,而且还有着治法。
换句话说,陈阳虽然只说了一句话,但是说的却是标准答案。
“怎么样,我说小陈水平很高,你需要向人家学习吧?”杨晓磊对杨晓梅说道。
“陈医生确实了得。”
杨晓梅还有点不甘心。
陈阳说的是《金匮要略》中的原文,她竟然没想起来。
“杨主任,这个方子先用两剂。”
陈阳开了方,递给了杨晓磊,杨晓梅在边上却一把拿了过去,一边看一边问:“怎么还加了干姜、茯苓?”
附子梗米汤是由附子、半夏、粳米、甘草四味药组成的。
“下焦浊阴之气,不能特肆于阴部,而且逆于阳为,中虚而提防撤矣。。”
陈阳继续道:“所以需要附子补阳祛阴,半夏降逆止吐。”
“粳米和甘草可以培令土厚从而收敛阴气,至于干姜。”
陈阳顿了顿道:“我怕处方汤力过于薄弱,所以加了干姜茯苓,用以温中利水以宏其用。”
“陈医生厉害。”
这一次杨晓梅是由衷的给陈阳竖了一个大拇指。
如果说之前陈阳说的是《金匮要略》里面的原文,遇到同样的情况,陈阳刚好记得,所以用上了的话,那么陈阳对处方的变化就不是因为刚好记得。
而是人家对病情了如指掌,辩证清楚,对症用药。
“小陈这一段时间在我们医院可是治疗了不少疑难杂症呢,现在是医院不少科室就争抢的香饽饽。”
杨晓磊看了一眼妹妹,说着话,然后把处方递给闻讯赶来的主治医生。
“陈医生有空去我们医院转转呗。”杨晓梅笑着对陈阳说道。
“刚才还不服气,现在就开始挖人了?”杨晓磊道。
“什么叫不服气,我和陈医生只是交流学习,我哪儿不服气了。”
杨晓梅怼了一句,又笑着对陈阳道:“市中医医院的气氛肯定比中心医院气氛好。”
“你就别做梦了,小陈现在在医院那可是大红人。”杨晓磊没好气的道。
现在除了马强,惦记陈阳的人可不少呢。